患者的体重不轻,一米六的身高,达到了一百七十多斤。
肥胖的病人对外科医生一点不友好。
每次操作,就像是加了过量的润滑油,滑不留手。
戴着橡皮手套,拿着器械,器械感觉变成了泥鳅。
不光器械操控变难,还有一种变短了的感觉。
脂肪太厚,油脂的作用下,即使用镊子夹着,也跟溜冰场上的新手一样,一不小心就拌蒜。
黄明当起了一助,用尽全力掰开脂肪层,汗水从额头上冒了出来。
"右旋糖苷,多巴胺入壶,20滴/分,下肢通道行走。"
"是！"
"毛花苷丙,入50%的糖,静推！"
"呋塞米40mg,上肢静推。"
"是！"
为了防止肺部水肿,为了保护肾脏衰竭,各种药物注入患者体内。
"5%的碳酸氢钠250ml。"
"是。"
注射弱碱溶液,是为了避免身体缺血,二氧化碳潴留,身体内的ph值就会酸化,成为酸中毒,导致电解质紊乱。
倘若不控制酸碱平衡,身体内的内环境就崩溃,人体有体液,更有生物电流,在中性环境中工作,纠正休克重要,纠正酸碱平衡也重要。
"抗生素,奥硝唑、头孢克圬双联,大剂量进入。"
这时要进行抗感染。
脂肪栓塞不仅是取栓难,维持生命体征的每一个细节都十分重要。
脂肪栓塞十分凶险,但并不常见,黄明的印象里,上次是一个遭遇车祸,导致骨折的患者。
原本以为就是腿断了而已,结果病情发展得很快,脂肪栓塞导致脑梗阻,自己没救下来。
像这种难度的手术,碰到一次,永生难忘。
"怎么样,患者生命体征如何。"赵原已经找到了栓塞的地方。
病人比较幸运,脂肪栓塞的位置比较浅,送救及时。
不过,肺部有一部分坏死,要进行切除。
急诊外科遇到这种情况,一般就要联动,申请胸心外科的医生会诊。
因为有赵原在现场,所以没必要将胸心外科的专家喊过来,他自己就可以凭经验做出判断。
"心率下降了,呼吸平稳。血压70/50mmhg。"麻醉师观察着患者的面部情况,一边通报患者生命体征。
"尿袋中可见一百毫升左右尿液,颜色发黄。各处静脉通道通畅。"器械护士开始汇报。
赵原深吸一口气,仿佛做出很大的决定,"进行部分肺部切除。"
肺组织完整时,切除一部分肺组织可能在一段时间内影响患者的呼吸功能,但随着时间推移,健康肺组织的代偿可减轻对肺功能的影响。
医生做任何决定都会有取舍,尽量保持患者术后能保持正常的生活质量。
切除器官,第一步是先找动脉,必须先结扎动脉,因为它是惹不起的存在。
半固定的器官,那么动脉就藏在器官周边的缝隙或者脂肪中行走。
固定器官,动脉则会行走在固定器官的韧带中。
黄明感觉一股热血冲上脑袋,因为赵原手起刀落,一块组织就被分离出来。
随后就是眼花缭乱的缝合。
让黄明震惊的是,一点出血都没有。
这就是顶级外科医生的超强实力。
手起刀落,寒光闪过。
缝合紧密一点一点地闭合。
该做的已经做完,但能活不能活,赵原此刻心里也在打鼓。
"将病人送到重症监护室观察。"
什么时候清醒,病人才算从鬼门关回来。
遇到寻常的手术,医生们肾上腺素一般不会怎么飙升。
可做这种脂肪栓塞急救！
赵原真有种肾上腺不断分泌,乃至枯竭之感。
从致死率来看,虽说比主动脉夹层撕裂死亡率略低。
但如此骇人的死亡率,倘若在小医院,人大概率没了。
即使能活,可能也要出现偏瘫。
有些人瘫痪了之后,终身都恢复不了原来的状态。
三十岁不到的女人遇到这种事情,无疑是残忍的悲剧！
当然,他们的运气不错。
遇到了赵原！
手术室外,丈夫焦灼地走来走去。
病人的父母坐在椅子上神情憔悴,从母亲的脸上依稀可以看到泪痕。
记者得知新闻素材赶到现场,看到这家人的样子,想要上前采访,终究于心不忍。
正在经历生离死别的困扰,还上前问东问西,与伤口撒盐无异。
范颖在审讯室内已经等待了四个小时。
不仅医院的老板跑了,几个股东也消失无踪。
换而言之,这个医疗事故必须自己扛起来。
范颖越想越觉得可悲。
补偿金也就罢了,自己还失业了。
有过这样的黑历史,以后还如何混下去
孟昊的手机响了起来,他眼睛一亮,"赵原打来的！"
范颖眼睛多了一丝神采,希望是好消息。
倘若病人没有死亡,或许还有转机。
孟昊接完电话,深吸一口气,"好消息,手术成功,赵原将女人救活了。"
泪水从眼角滚落,随后范颖长长地吐了口气。
得知患者被救了回来,整形医院的老板很快就联系上了。
尽管要支付一笔赔偿金,但最终结果能接受,比欠一条人命要好多了。
范颖走出警局,看了一眼孟昊。
"谢谢你一直陪着我。"
孟昊笑道,"这算什么咱们是同学,一方有难八方支援。"
范颖感慨,"前不久的同学聚会,赵原没有参加第二场,其实我心里挺不开心,当时还跟其他同学说他架子太大。"
孟昊怔了怔,"你们误会赵四了。要换我年纪轻轻,就成为三甲医院的院长,绝对走路都要飘起来。"
范颖自嘲,"经过这件事我幡然醒悟。一个人的好坏,不能只看当下,而是要看遇到事情,对方能否拼尽全力地帮助你。"
孟昊点头,"赵四的确是一个低调内秀的人。"
范颖顿了顿,又道："之前我觉得自己也是个外科医生,经过此事,我发现自己玷污了这个职业。"
孟昊想了想,轻声道,"你没必要经历挫折,就完全否定自己。不过,医生还是要以治病救人为主,整形美容在资本的驱动下,说到底偏离了初衷。"
范颖眸光闪烁,在心理做了一个重要的决定。
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