一般心脏动脉夹层有两种入路方案,其一是颈动脉通道,其二是股动脉。
赵原选择的是股静脉穿刺技术,swan-ganz导管不易进入肺动脉,需要在导丝的指引下进入。
观摩室内都是来自各国的顶尖外科医生,其中不乏介入大咖,但当他们看到赵原的操作,眼中都流露出难以置信之色。。
"这个手法怎么看上去很奇怪"
"的确没有见过,看上去比一般的手法效率要高。"
"他这种操作,两只手可以起到三只手的价值,只是想要熟练掌握,要练习很久才行。"
"就凭这个手法,今天买的入场券就值了。"
二十万欧元并不是一个小数目。
而且患者的身份特殊。
这一刻对介入感兴趣的专家瞬间觉得好像并非很亏。
他们敏锐地嗅到了这个术式是先进的！
不出意外,未来甚至会成为介入治疗最受欢迎的技术。
"我研究过他的资料,前不久梅奥的唐金在华国一个二级年会上曾经提起过赵原拥有一个自创的术式,名叫筷子手法,当时应用于神经外科脊髓瘤的治疗。"
"神经外科他不是急诊医生吗"
"这是个技术特别全面的医生,他不仅在胸心外科有很高的造诣,甚至在运动医学也又有不俗成就。他和巴德克医生为篮球明星布拉德成功做过膝盖修复,布拉德才能重返赛场。"
"……"
阿米尔将自己对赵原的调查,毫无保留地分享出来。
作为赵原的手下败将,阿米尔曾经一度怀疑自己的实力。
但这一刻,阿米尔没那么难受了。
毕竟赢自己的人,是个妖怪。
看似风轻云淡的操作,其实赵原在不断提升自己的速度。
进入主动脉的操作不难,但那也是在可视的条件下进行的啊。"
高压注射器把造影剂注入主动脉,可以清晰的看到患者的胸主、腹主动脉以及肺动脉的情况,某些地方已经有撕裂的迹象。
赵原取出了支架。
来自蝾螈医疗自主研发的支架。
赵原对这个支架很熟悉,因此很轻松地就将第一个支架送了进去。
看到这一幕,梅奥专家额头上的汗,瞬间就滴了下来。
方才赵原那一系列的操作,说实话看起来都很简单,而且非常流畅。
但看了就能学会吗
答案是否定的。
就跟武侠小说里,高明的剑客拿起一根破竹棍,跟一个普通剑客对打,看上去高明的每个招式都很基础,但普通剑客就是防不住。
梅奥诊所号称世界第一,其实是有水分的。
第一间手术室、第一辆救护车,很多医疗界的第一的确出现在梅奥诊所。
但,每年投入研究经费最多的医学研究机构,可不是梅奥诊所,而且心脏疾病这种专科,肯定是克利夫兰医学中心要更加专业。
"心律失常！"
没什么事情做的一助,一直死死地盯着仪器的面板。
赵原并不慌张,拿出了临时起搏器。
心律失常在这类手术中是最常见的,病人的情况还不算最糟糕,重度右心功能不全的患者甚至还会发生恶性心律失常。
心房扑动、心房颤动这类情况,那就要用电复律,维持血压。
赵原发现老太太的心脏比想象中要糟糕,安装临时起搏器,为手术保驾护航。
在赵原的控制下,血压很快变得正常,至于心跳也变得稳定起来。
介入法虽然对病人的伤害很小,但术中引起的并发症不可小觑。
有些情况不是你技术好就能避免,等遇到的时候,要谨慎对待。
随后,赵原最担心的事情还是发生了……
急性肺水肿,心脏出现衰竭迹象！
这在临床上属于非常严重的后果。
各种仪器连续不断地报警。
手术室内外瞬间安静下来。
这一刻即使是诅咒赵原的梅奥专家,也希望病人渡过难关。
肺动脉高压,是造成夹层的关键原因。
心律失常使得高压攀升,造成肺部肿大。
赵原赶紧撤出导管,将患者头部垫高给予氧气吸入,同时给予呋塞米等药物。
赵原已经做好气管内插管辅助呼吸的准备。
这时展现出了急诊医生的水平。
只是稍等片刻,病人的情况便被稳定下来。
欧美国家急诊科医生的地位、工资待遇都很挺高的,它需要很强的专业性,不是所有人都能做。
华国的急诊医学只有三十多年历史,人才培养和专业都比国外晚好多年。
以漂亮国为例,急诊医生平均年薪在36万美金左右。
尽管低于整形医生、心外科医生,但在国家诸多行业中,属于收入比较高的职业,因此有不少人愿意待在急诊室。
赵原第二次将导管进入动脉,将第二个支架放在预设的位置。
观摩室的国际专家们在患者的情况稳定之后开始小范围地讨论起来。
尽管没有见过肺动脉夹层患者,但他们都是医学界的顶尖高手,通过手术过程的图像,以及赵原的临场应对,大致能判断手术的走势。
"这个华国医生真心太厉害了。难怪他被誉为肺动脉夹层疾病的第一人。"
"我研究过那两篇文献,都是用开胸的方式进行治疗。他这一次用的是介入法。难度提升了好几个档次,关键是对病人的伤害降到了最低。"
"手术还没有结束,有些话还是不要说得太早！"
"你是什么意思莫非希望手术失败吗"
"是啊,你的心态不对。尽管你和他有过矛盾,也没必要心思那么恶毒吧如果真的让克利夫兰团队做肺移植,你知道对患者的伤害会有多大吗"
梅奥专家只是稍微表达了一下对赵原的不满。
没想到立即遭到别人的攻击。
他再愚蠢也知道自己要调整心态了。
在医学领域,永远尊重强者。
尽管赵原的手术还没有结束,但从他清晰的思路,冷静处理各种状况,已经证明他是个超级强者。
梅奥专家换位思考,如果自己站在手术台上,能做到如此潇洒自如吗
当然不可能！
否则,他也不会选择懦夫式的保守治疗方案。
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