四师哥对赵原有过了解,甚至比秦老了解得更早。
当初贾秀璋在瑞纳做的肺移植手术,堪称器官移植手术最经典的案例。
当时四师哥就对赵原的格外关注。
因为这个年轻人的表现实在太惊艳了。
所以后来秦老在胸心年会上破例收赵原为关门弟子,他是很认同的。
赵原的基本功很扎实,尤其是对胸心的解剖已经到了很高的水准。
当一个人对某个东西特别熟悉,随便疾病怎么变化,他都能迅速找到病灶,能给出正确的处理方法。
赵原虽然年轻已经达到了以不变应万变的境界。
贾秀璋目前是江门弟子中最接近院士水准的人物。
他能挤出时间来给赵原站台,充分说明赵原在江门内部的地位。
四师哥深吸一口气,突然有种想法,如果自己在术中,被赵原给比下去,那该多么尴尬。
四师哥眼神变得前所未有的坚定,要在师父和贾秀璋二人面前,拿出所有本领。
赵原并没有意识到,看上去温润如玉的四师兄,心里已经有了好胜心。
赵原与四师哥刷手结束,一起走入手术室。
十六岁的少年躺在手术床上。
何俊深吸一口气,与赵原说道,"开始吧！"
原本静止的画面,在一声令下,瞬间动了起来。
按照之前商议好的手术方案,每个人各司其职。
然而,这时江静发现异常,"心脏停跳了。"
所有人的心脏瞬间提了起来。
尽管知道病人的心脏早已破败,但没想到在这关键时刻出现问题。
何俊经验丰富朝麻醉医生看了一眼,"立刻加大输氧量,肾上腺素……"
肾上腺素的注射有助于激发病人的身体潜能,有助于病人的心脏复苏。
但是眼前的病人并非正常。
他的心脏就像是生锈的弹簧。
肾上腺素尽管能给出压力,但弹簧并不一定能够顺利弹起。
滴滴滴滴。
短促的警报声格外刺耳。
外面观摩区的众人一开始还有说有笑,此刻却屏住呼吸。
他们比任何人都知道心脏疾病的残酷。
上一秒可能还好好的,下一秒就踏入深渊。
少年此刻半只脚已经踏入鬼门关。
心源已经到了。
少年还没有开始手术,就病故！
这传出去对医生而言,是遗憾,更是耻辱。
说白了,跟那个老太太没有顺利将支架安装到指定位置,性质是一样。
赵原当然不会允许这类事情在自己的面前发生。
"稍安勿躁,药量不要盲目往上调整。等我建立体外循环。"
"再有十分钟,心脏停跳,患者就要因失血导致休克。"
"给我五分钟！"
赵原语气坚定地说道。
他加快搭建体外循环的速度。
体外循环建好之后,患者就可以脱离衰竭的心脏。
因此心脏是否停跳将没有任何影响。
按照方案,赵原虽然是一助,但他承担百分之七十以上的部分,尤其是前期手术部分,全部由他来负责。
赵原熟练地做好体外循环。
血液通过软管被注入到一个血泵当中,被血泵经过循环后,重新注入到病人的身体之中。
说得形象一点,就跟玄幻小说里的真气流动一样。
真气流动时有大周天和小周天。
人体血液的大周天,是血液从心脏出发转变全身再到心脏,一个循环,就是一个大周天。
小周天是肺部到心脏的流动,也叫心肺循环。
体外循环的原理时,利用人工心肺机模拟心肺之间循环,代替了心脏和肺脏的功能。
再利用把血液输送进入身体内形成大循环。
说得很简单,但华国如今可以建立空间站,但整套设备仍需要进口。
当然,制约因素有很多。
其一,这个设备使用率不高,以天华为例,去年危急重患者使用该设备仅有80例。
这个数字在全国医院已经属于偏上的水平。毕竟大部分上了这个设备的人,基本都是已经半只脚踏入鬼门关。
经济条件不允许的患者,会放弃使用ecmo。
其二,国内厂家主要生产普通膜肺,使用时间较短,国外生产的长效肺,采用高分子聚合材料涂层,能持续较长时间使用。国内对于离心泵的研发也大多停留在样机阶段,国产离心泵生产尚未有注册过的产品。
离心泵的技术研发并不是太大的问题,但膜肺和离心泵都属于三类医疗器械,是管控最为严格的医疗器械,需要经过大量临床试验才能获批上市。
由于病例较少,所以临床试验的时间会持续较长,从而导致注册时间推迟。
在另外一个世界,主要是因为一场疫情爆发,导致ecmo受到广泛关注。在国家的支持下,国内厂商加大研发和投资力度,在短时间内完成了历史性的突破。
在这个世界,华国的体外循环设备还处于被卡脖子的阶段。
"体外循环通道建立成功！"
赵原如释重负。
何俊看了一下时间,绝对不超过五分钟,他对这个效率感到震惊。
不是说小师弟是急诊外科医生吗
对体外循环的理解,比一般的胸心医生强多了。
至于帮赵原打下手的医生,也很年轻,尽管没有太多的难度操作,但从细节之处可以察觉出二助的水平同样不错。
何俊是一个将问题想复杂的人。
只有将所有的变故都想到,才能确保应对任何风险。
今天这台手术的变故是,如果赵原出现问题,自己该如何处理。
此刻他已经意识到,赵原没有任何问题。
相反,他可以将更多的压力交给赵原来承担。
离子的交换,压力的改变,血液的过滤浓缩,灌注系统的检测,体外循环机器的发明,让胸心手术直接有了质的提升。
就跟修汽车一样,当发动机运作的时候,是没法直接修发动机的。
要修发动机,必须得让发动机静止,甚至还要拆卸出来。
汽车被拆了发动机,只是没法启动。
但人被拆了心脏,那就得死了。
可有了这个设备,可以让自带的发动机暂时脱离,汽车一样跑,却不耽搁医生修心脏。
心脏移植手术,有两个重点,其一是心脏摘除,一个是心脏血管缝合。
切断血管的位置,角度,长度都有很高的要求。
赵原开始做心脏摘除手术,入目处的心脏宛如破旧的皮球,距离完全泄气只差一线。
何俊则带着助手修剪心源血管。
终于准备就绪,何俊停顿数秒,"血管缝合,你来做吗"
赵原微微颔首,"好！"
简短有力的回答,充满信心。
何俊戴着口罩,因此别人看不出他嘴角浮出一丝微笑。
"那就交给你了。"
赵原小心翼翼地开始缝合。
他缝合的不仅是血管,还是一个十六岁少年的青春,与对生命的渴望！
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