乔蓓蓓的情况比想象中要更加严重。
在急诊外科经常可以看到各种奇怪的现象,比如有卡车从人身体上碾压过去,结果人被送到医院详细检查,一点事情都没有,但过了一夜,内脏开始出血,再送到医院,回天乏术。
乔蓓蓓的致病原因是摔伤,按照常理,电瓶车的速度不会特别快,摔一跤最多鼻青脸肿。
然而,乔蓓蓓的运气就是这么糟糕,后脑落地,造成了颅骨骨折。
赵原看到乔蓓蓓的第一眼,就知道问题很严重。
她的鼻子里流出清亮的液体,正常人会误以为是鼻涕。
但有经验的外科医生知道,这是脑脊液,比起流鼻血恐怖多了。
手术过程中也一样,大量的血液与脑脊液混合在一起。
最麻烦的是骨折嵌在了颅脑,伤害到了小脑。
若是骨折发生在其他部位,那没什么关系,拔出、缝合即可。
然而,现在的情况没那么简单。
当你触碰骨片的时候,一不小心就会造成伤害,引起医源性癫痫。
所以每次处理颅脑手术,情况都不一样,思路也得清晰,操作更要审慎。
红的、白的混合在一起,小脑像放了辣油的豆腐花。
应该怎么处理呢
柳莎设身处地,换做自己面对这种复杂的局面,绝对束手无策。
但赵原始终平稳地推进着手术,仿佛在他面前,没有任何事情能够难住他。
这或许便是主刀医生和助手的差距吧！
柳莎内心挺不是滋味。
自己在神经外科已经有一年多,然而,在对这个领域的手术理解,跟赵原相比,显然差距很大。
若是换做其他人也就罢了,关键是赵原跟柳莎是一个学校同期毕业的。
如今两年不到,差距便这么大。
再过个几年,恐怕赵原要将自己甩开几条街。
柳莎一直在努力。
去年一边工作,一边准备考试,顺利通过了中元大学的硕博连读。
她在家人和同学眼中成为了勤奋好学的榜样。
但柳莎清晰地知道,想要追上赵原,还得更加努力才行。
"三厘米桡动脉！"赵原与柳莎下达指示。
柳莎错愕地看了一眼赵原,意识到赵原想要做什么。
赵原打算要做自体血管移植
外面正在观摩手术的一众大佬们原本大多带着轻松的心情看待这台手术。
但伴随着手术深入,他们意识到这台颅脑损伤抢救手术,并没有那么简单。
急诊手术就像是开盲盒,尤其是颅脑损伤。
谁也不知道盲盒开出来,里面的情况如何。
有时候外面看上去血呼啦擦,但里面的情况没那么糟糕。
但乔蓓蓓的情况相反,里面比外面要复杂多了。
小脑的供血动脉遭到摧毁性损伤。
修复,想都别想！
如今有两种办法,其一,人工血管移植,其二,自体血管移植。
涉及移植,难度系数呈几何式增加。
自体移植在外科手术中不算少见,但绝对不是任何人都能做的。
"主刀和一助刚参加工作一年"
外面围观的专家有人发出惊讶之声。
"他们是博士毕业吗"
"不,一个在读直博；一个刚考上硕博！"
"这两个年轻人未免太优秀了。"
伴随手术深入,众人对赵原和柳莎也产生了好奇。
桡动脉是比较常用的动脉血管。
中医对这个血管十分熟悉,平时脉诊的时候,看对方有没有喜脉,一般就会去看这个动脉的变化。
此处动脉比较粗大,即便切除一段也不会对人体造成太大的影响。
赵原朝柳莎扫了一眼。
柳莎给赵原回了个眼神。
眼神充满自信与坚定。
她是告诉赵原自己能行。
截取动脉不是割绳子,首先要利用气压止血带,横断血流通行,然后开始动脉分离。
在切动脉的时候,要小心注意,一方面不能造成损伤,另一方面要带着血肉组织,这就跟树木移栽的原理相似,带着土壤,可以增加存活率。
柳莎跟在单振宇身边一直用心在学,最突出的就是基本功。
单振宇是比较老派的神外专家。
他或许在一些新术式的研究上,与其他顶级专家有些许差距,但他的基本功是公认的卓越,整个天华外科,能比得上单振宇的,几乎没有。
柳莎在单振宇的影响下,操作特别细腻,而且,因为她是女性的缘故,动作飘逸灵动,极具观赏性。
"单主任,一助是你的学生吗她的水平很不错啊！神外很少有女医生,至于技术好的女医生更是凤毛麟角。"
"过奖了！她才参加工作一年多,还有很长一段路要走呢。"
"天华外科真是人才济济！"
赵原给柳莎投向赞许的眼神。
柳莎的心情瞬间变得明朗。
尽管单主任在术中经常会给自己传达类似的情绪。
显然,赵原传来的情绪,让自己更加振奋。
赵原对柳莎处理的自体血管很满意。
不过,还无法直接使用,仍需要进行修剪。
若是配合默契的主刀和助手,修剪的部分也应该由助手做好。
柳莎或许也能达到自己的要求,如今情况特殊,没有事先的沟通,所以为了节省时间,赵原自己来处理这个部分。
赵原在处理自体血管的时候,柳莎并没有闲着,手臂这边少了东西,自然要填补,她选择肚皮的位置,择取肌肉与皮肤,将手臂的缺口给补好。
肚皮的肌肉少了一块,但不会影响生活。
不过,手臂和肚皮都会多出瘢痕,这是没办法避免的！
赵原处理好了自体血管,开始提速。
移植手术最关键的是速度。
血管会因为离开人体不断发生变化,导致寿命受损。
外面的观摩团队一开始还在三三两两地讨论。
在这个时候,他们都不约而同地将注意力放在手术上。
"手术最难的部分在于移植。如果时间太长,血管没有及时移植到位,有很大的概率导致缺血再损伤！"
"主刀在移植过程中,竟然进行动脉改道！"
"这个思路太巧妙了。通过改道,尽最大可能减少缺血再损伤,避免脑梗！"
"移植、改造！这两个完全是主任级医师的技术。"
"后生可畏,后生可畏啊！"
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