说是趴在检查床上,实际上老人是跪在检查床上,他的腰根本直不起来,只能用跪的姿势趴在检查床上。
一番体检之后,张衍都震惊了,这得吃了多少的苦,才能把腰累的弯成这个样。
患者的腰椎,已经严重前屈变形,在张衍的触诊下,患者的腰椎拧的像是一根麻花。
腰椎间盘突出,压迫神经,进而又引发下肢疼痛,并且出现了水肿的现象。
这病不是一年两年积累下来的,必须是长年累月,十年甚至更长时间弯腰工作,才落下的病。
不仅是腰椎间盘突出,还有腰椎骨质增生,伴有腰肌劳损。
真不知道之前承受了多大的痛苦,一直到下肢浮肿,走不动路了,才不得不来看病。
“大爷,是从事什么工作的?”
“我是一个鞋匠,从十一二岁就开始做学徒,做了一辈子的鞋。”老人倒是挺乐观,也很健谈。
是了。
鞋匠需要一直坐着工作,而且为了便于工作,还要往前倾。
“您这病需要住院治疗。”
“这个,那个……大夫,我听说有那种止痛针,你给我打一针就行。”老人犹豫着说道。
张衍干脆看向陪着老人来的家属。
老人的情况很明显,就是心疼钱。
“爸,您就听大夫的吧!
大夫,我们住院治疗。
我爸这个病,能治吧?”老人的儿子开口说道。
“你爸的病,你应该知道,这不是一年两年能造成的。
想要治好,很难,很难。
可以通过治疗,消除对下肢的压迫,能够生活自理。”张衍想了一下,没敢打包票,很保守的说道。
“大夫,你刚才说治好很难,意思就是也能治好对吗?
大夫,求求你,一定要治好我爸。
他受了一辈子的苦,把我们兄妹几个养大。
无论花多少钱,只要能治好我爸的病。
砸锅卖铁我们都治!”老人的儿子听出了张衍话里的意思,激动的一把抓住张衍的手,哀求道。
“不行!我都半截身子进土的人了,花那个钱干什么?
大夫,你给我打一针止疼针就行。”老人大声反对着,就要挣扎着下床。
“大爷,止疼针对您这个病不管用。
这样,我先给您按摩一下,把您的疼痛缓解了,您再和您儿子商量,要不要治疗的问题。”张衍赶紧扶住老人,劝解道。
“好!大夫,听您的!”一听能通过按摩缓解疼痛,老人也不再挣扎着下床。
张衍让老人趴好,开始给他做腰部按摩。
张衍现在的按摩是通过推拿让腰椎两侧的骶棘肌和腰大肌松弛下来,因为腰椎变形的原因,腰椎两侧的肌肉始终保持紧绷状态,紧紧包裹着腰椎。
进而又加剧了腰椎对神经的压迫。
张衍一边推拿,一边转头对陆军吩咐道:“给患者开一个理疗的收费单子吧!”
他也不好意思再让陆军跟着跑一趟,所以干脆自己一边给病人按摩,一边让陆军开单子,病人家属去交钱。
“好的,大夫!我们马上去交钱!”老人的儿子赶紧说道。
张衍点点头,没有说话,继续给老人做腰部推拿。
老人的儿子很孝顺,一路小跑的交了钱,拿着单据回到门诊室。
也就是这个时候,张衍抬起手,后退一步,笑道:“好了,大爷,您起来试一下,是不是轻松了许多。”
“真的,轻松多了,也没有那么疼了!”老人自己从床上下来,晃了晃身子,开心的笑着说道。
“大爷,你这个只是暂时缓解,想要治疗,还得住院才行。”张衍再次劝解道。
“大夫,您能说一下怎么治疗吗?”
“通过推拿,牵引配合膏药来松解腰椎两侧肌肉的压迫,缓解肌肉的疲劳。
然后通过药物治疗骨质增生。
经过一段时间的治疗之后,再通过中医正骨的手法,纠正腰椎骨关节的变形。
整个治疗大约需要三到五个月的时间。”张衍把自己的治疗方案大概的说了一下。
其实还有一种更快捷的收手段,那就是中医推拿加上外科手术治疗。
通过推拿松解开肌肉对腰椎骨的包裹,然后进行手术矫正。
可惜,腰椎手术,最低都是三级手术,他不会。
只能用中医的办法,保守治疗。
之所以要用这么长时间,是因为老人不仅仅是腰椎间盘突出,还有骨质增生和腰肌劳损,甚至因为长时间对神经、血管的压迫,导致了下肢静脉曲张。
所以,这就不是一个能够快速治疗的病。
“那个大夫,除了这个办法就没有别的办法了?”
老人的儿子有些为难的看了一眼老人,这么长时间的治疗,不说花多少钱,老人肯定不会同意。
“通过两周的推拿牵引,以及配合膏药治疗,可以缓解,最起码能够保证半年到一年不会疼痛。”张衍想了想说道。
“大夫,先住院吧!
怎么治疗,我们兄弟几个商量一下。”老人的儿子最终还是选择了先住院。
给开了住院条,让老人的儿子去办理住院。
目送父子两个离开,张衍摇了摇头。
这老人一辈子是真不容易。
以前形容一个人有多累,经常会说,腰都累弯了。
这就是活生生的把腰累弯的例子。
好在,看老人儿子的表现,还算孝顺。
“张哥,刚刚那位大爷真是太可怜了。”钱红英感慨道。
“生活哪有容易的。
你感觉刚刚那位大爷可怜,但是人家自己可是一点不感觉可怜。
相反,你没看到,大爷的脸上挂着浓浓的骄傲和自豪。”
“为什么?”
“因为他通过自己的双手,通过劳动养活了一家人,并且帮助儿女都成家立业。
他感觉自己的付出是值得的。”
张衍一边说着,一边低头写了两个方子。
“陆医生,咱们医院有懂制中药的师傅吧?”
“应该有吧?”陆军也不确定的说道。
“这样,麻烦你拿着这两个方子,去找一下赵主任或者楚院长。
看看咱们医院能不能炮制出来。”张衍把药方交给陆军。
“好的,张医生您稍等,我这就去找赵主任。”陆军拿着药方跑去找赵鹏程。
直接找楚云龙,陆军还不太敢。
张衍写的两个方子,就是专门为老人准备的,一个是舒筋通络的膏药,一个是活血化瘀的药包。
膏药的作用不用说,药包是用来熏蒸的,通过熏蒸,让药力由外而内透入病灶。
张衍此时有些迫不及待的想要抓紧时间完成《黄帝内经.灵枢》的首刷。
那样的话,他就又多了一个治疗的手段。
这时,外面又进了一个病人。
这是一位三十多岁的中年男人,捂着腰对张衍说道:“大夫,麻烦您帮我看看,我这腰疼的厉害!”
“怎么个疼法?”
“就是站着疼,坐着好一点,但是一站起来的时候,疼的很厉害,直不起腰来,要缓好一会才能直的起来。”
“好了!你先坐下,我给你号一下脉。”张衍上下打量了一下中年男人,温和的说道。
“大夫,我腰疼,还需要号脉啊?”
“腰疼的原因有很多种,并不一定是扭到腰或者腰肌劳损引起的腰疼。”张衍笑着解释了一句。
然后按住中年男人的手腕。
果然,中年男人的脉象细弱,印证了张衍刚刚的望诊。
“结婚了吗?”
“这和我结婚不结婚有关系?”
“有,也没有!”
“大夫,什么叫,有也没有?”中年人被张衍的话逗笑了。
“你命门之火虚弱,眼圈发黑,应该还有手脚发冷,尿频,耳鸣的症状吧?”
“对,对!大夫,您说的这个手脚发冷,尿频,耳鸣我都有,就是那个命门之火········”
“那个不关键!
你这种情况,就是很小的时候,身子骨还没长起来,就破了身子。
后面的夫妻生活又不节制造成的。
我给你开个方子,好好调理一下就好了。
不过,以后还是要改变一下生活习惯,有些事情要有节制,不然吃再多药也不管用。”张衍很隐晦的告诫道。
“我知道了大夫!麻烦您给我开药吧!”中年人满脸通红的催促张衍给开药。
张衍也没有再多说什么,毕竟这也算是涉及到了病人的隐私。
这个年代,哪怕是面对医生,讨论手艺活做的太多,导致肾阴肾阳双虚这件事,也是非常尴尬的事情。
弄不好,患者就会恼羞成怒。
张衍没有继续追问也没有多说别的,直接给他开了一个双补肾阴肾阳的方子:人参,五加皮,牛膝,防风,远志,石斛,狗脊各三钱,苁蓉,干地黄,巴戟天,茯苓,菟丝子各四钱,覆盆子三钱,麦冬,天冬各四钱,杜仲,山药,山茱萸各三钱五分。
“一天一副药,一副药分成两次喝。
一周之后,过来找我复诊。
这段时间,要完全杜绝夫妻生活。
不然,以后可能会影响生育。”张衍提醒了一句。
“谢谢大夫!”中年人拿着药方,有些仓皇的快步离开。
“张哥,刚刚那个人是什么病啊?”赵胜利好奇的问道。
“肾阴肾阳双虚。”